Лекарства - мелипрамин
Мелипрамин
Мелипрамин (международное непатентованное наименование — имипрамин) принадлежит к большому классу востребованных ныне лекарственных средств, призванных бороться с депрессивными состояниями, иными словами — антидепрессантов.
Форма выпуска
Мелипрамин выпускается в трех различных лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой ссодержанием действующего вещества (в его роли выступает имипраминагидрохлорид) 25 мг в однойтаблетке. В упаковке — 50 таблеток;
- Драже. Содержание активного вещества иколичество драже в упаковке такое же, как и для таблеток;
- Раствор для парентерального введения сдозировкой 12,5 мг/мл, в упаковке — 10 ампул по 2 мл.
Все вышеперечисленные лекарственные формы выпускаются старейшим венгерским фармацевтическим заводом «Эгис», который уже более полувека поставляет свою продукцию на российские аптечные прилавки.
Аналоги Мелипрамина
Аналогов Мелипрамина в полном смысле этого слова (а под этим подразумевается идентичность в части действующего вещества — имипрамина) на российском рынке сегодня нет. Имипрамин относится к группе неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина. Эта группа препаратов, в свою очередь, достаточно широко представлена в отечественных аптеках. К аналогам Мелипрамина можно отнести:
- Анафранил (действующее вещество — кломипрамин), Швейцария;
- Клофранил (кломипрамин), Индия;
- Амитриптилин (амитриптилин), Россия, Латвия (Амитриптилин-Гриндекс), Чехия (Амитриптилин-Зентива), Дания (Амитриптилин-Никомед), Канада (Апо-амитриптилин);
- Людиомил (мапротилин), Швейцария.
А вот остальные антидепрессанты, коих согласно официальной международной классификации существует еще 4 класса, вряд ли можно отнести к аналогам Мелипрамина, т.к. они имеют в той или иной степени отличный от него механизм действия.
Фармакологическое действие
Мелипрамин препятствует обратному нейрональному захвату медиаторов моноаминовой передачи (норадреналина и серотонина), создавая тем самым их повышенную концентрацию в синапсах нейронов центральной нервной системы. Благодаря этому, препарат оказывает психостимулирующее действие и препятствует развитию депрессии. Мелипрамин снимает тормозные барьеры, снижающие двигательную активность, поднимает настроение. Но не следует ждать от препарата моментального действия: исходя из отзывов о Мелипрамине, стойкий антидепрессивный эффект развивается на 2-3 неделе применения лекарственного средства.
Мелипрамин обладает также антидиуретическим (что может быть использовано при лечении энуреза), противоаритмическим и обезболивающим действием.
Показания к применению
Согласно инструкции к Мелипрамину и отзывам о нем данный препарат находит применение в следующих случаях:
- Депрессивныесостояния разного происхождения и степени выраженности;
- Ночноенедержание мочи при условии отсутствия органических поражений ЦНС. Важно:препарат не следует использовать у детей младше 6 лет;
- Профилактикамигренозных головных болей.
Инструкция к Мелипрамину в инъекционной форме содержит еще два показания:
- паническое расстройство (возникновение с периодичностью несколько раз в год (в тяжелых случаях — ежедневно) немотивированных приступов паники);
- обсессивно-компульсивные расстройства (возникновение навязчивых необоснованных идей непреодолимой силы).
Инструкция к Мелипрамину по применению
Взрослые начинают лечение с приема одной таблетки (драже) 1-3раза в сутки. Максимально допустимая ежедневная доза — 8 таблеток. По достижению устойчивого антидепрессивного эффекта доза снижается до 2 таблеток в день.
Пожилым людям и подросткам обычно назначаются меньшие дозы препарата: полтаблетки один раз в день. Максимальная доза — 75 мг (три таблетки/драже), разделенная на три приема. После наступления и закрепления терапевтического эффекта препарат принимается в поддерживающей дозе, которая составляет 25 мг в день.
Детям для лечения ночного недержания мочи лекарственное средство назначают в соответствии с массой тела (полная таблица приведена в инструкции к Мелипрамину). Длительность лечения энуреза — не менее 3-ех месяцев.
Что касается инъекционной формы Мелипрамина, то уколы производятся строго внутримышечно. Применение ампулированной формы препарата оправдано в самом начале лечения, когда необходимо добиться высокой концентрации активного вещества в крови. Начальная доза —25 мг трижды в сутки, максимальная — 100 мг в день. В дальнейшем используются таблетки или драже.
Противопоказания
Отзывы о Мелипрамине послужили причиной включения в инструкцию следующих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость препарата, вызванная гиперчувствительностью к нему;
- период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
- нарушения функций печени и почек;
- недостаточность сердечной деятельности, острый период ишемической болезни сердца (инфаркт);
- прием антидепрессантов, принадлежащих группе ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
- детский возраст до 6 лет.
Побочное действие
В отзывах о Мелипрамине приводились следующие нежелательные эффекты этого препарата:
- головокружение;
- затуманенность сознания;
- непроизвольное дрожание отдельных частей тела;
- онемение, «мурашки» на коже;
- дискоординация;
- сомнологические расстройства (бессонница);
- возбуждение;
- гипосаливация;
- учащенное сердцебиение или нарушение ритма сердца;
- задержка мочеиспускания, запор;
- снижение полового влечения вплоть до импотенции;
- рост массы тела;
- повышение потоотделения.
Особые указания
Как уже говорилось выше, Мелипрамин нельзя применять совместно с ингибиторами МАО. Если все же необходимо сменить антидепрессант, то промежуток между курсами лечения препаратами этих двух групп должен быть не менее 2-ух недель.
Категорически не рекомендуется совмещать прием препарата с употреблением спиртных напитков.
Внезапное прекращение приема Мелипрамина чревато синдромом отмены, проявляющимся головной болью, тошнотой, перепадами настроения, нарушениями сердечного ритма и тонуса мышц. Поэтому рекомендуется плавно понижать дозировку препарата до полной его отмены.
Лечение Мелипрамином пожилых пациентов делает обязательным проведение ряда контрольных анализов: ЭКГ, измерение кровяного давления и пульса, анализ крови и анализ на печеночные ферменты.
Дабы не спровоцировать бессонницу (см. «Побочные действия»), Мелипрамин при депрессиях обычно рекомендуют принимать в первой половине дня.
Находясь на курсе лечения Мелипрамином, не следует резко вставать из положения сидя или лежа. Еще одно ограничение — запрет на вождение транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Реализация Мелипрамина и аналогов из аптек осуществляется строго по рецепту, выписанному на бланке установленной формы. И если в отношении иных, более безобидных лекарств, фармацевты иногда идут на встречу покупателю, то в данном случае послаблений ждать вряд ли стоит.
Инструкция к Мелипрамину по хранению
Мелипрамин следует хранить при температуре 15-25 °С. Срок годности препарата установлен в пределах 3 лет с момента выпуска.
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 15760 | |
2 | 11349 | |
3 | 8550 | |
4 | 7917 | |
5 | 6690 | |
6 | 6677 | |
7 | 5604 | |
8 | 4961 | |
9 | 4928 | |
10 | 4682 | |
11 | 4566 | |
12 | 4526 | |
13 | 4274 | |
14 | 3765 | |
15 | 3657 | |
16 | 3287 | |
17 | 3231 | |
18 | 3218 | |
19 | 3102 | |
20 | 3055 |